Профилактика тромбоза нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен – это патология, когда в крупных венах нижних конечностей или малого таза наблюдается образование тромба, если сказать простыми словами, сгустка крови.

Почему нужна профилактика тромбоза

Опасность такого явления заключается в том, что сгусток крови может оторваться от стенки сосуда и начать «путешествовать» по кровеносной системе, попасть в легочную артерию. При закупоривании ее тромбом, кровь перестает поступать в легкие. Такое явление в медицине называют тромбоэмболией, в 25% случаев оно приводит к скоропостижному летальному исходу. Поэтому важны профилактические меры для предупреждения заболевания в тех случаях, когда пациент находится в группе риска.

По приказу Министерства здравоохранения РБ от 14 февраля 2011 года № 159 профилактика тромбоза вен показана всем пациентам, независимо от группы риска. Компрессионный трикотаж является одним из важных элементов для предупреждения развития осложнений, при ношении которого происходит механическое воздействие на вены умеренным сдавливанием. В отличие от медикаментов, которые могут оказать побочный эффект, использование компрессионного трикотажа считается безопасным методом профилактики заболевания сосудов.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые повышают вероятность появления в венах опасных сгустков. К образованию тромбов могут привести наличие:

• травм и хирургического вмешательства;
• злокачественных образований;
• обездвиженного состояния длительного характера;
• беременности, повторной или многоплодной;
• избыточной массы тела, сахарного диабета;
• дыхательной недостаточности, заболеваний легких;
• перенесенного инфаркта миокарда, инсульта;
• варикозной болезни.

Кроме этих факторов, к тромбозу могут способствовать курение, возраст старше 40 лет, применение оральных контрацептивов.

Помимо этого, венозная тромбоэмболия может развиваться при

• оперативном вмешательстве (особенно при обширном или длительном, более 45 минут);
• применении общего наркоза;
• соблюдении долгого времени постельного режима после перенесенных заболеваний;
• нарушении кровообращения.

При предстоящей полосной, нейрохирургической, гинекологической операции, состоянии инфаркт, нарушения мозгового кровообращения, травмах опорно-двигательного аппарата пациенты попадают в группу риска, так как хирургическое вмешательство, болезни с постельным режимом сами по себе нарушают циркуляцию крови и приводят к ее застоям.

Группы риска тромбоэмболических осложнений

Существуют группы риска, которые определяются по возрастам пациентов.

1. Молодые люди в возрасте до 40 лет без отягощающих обстоятельств попадают к низкой группе риска
2. В средней группе - от 40 до 60 лет без отягощений, или до 40 лет с дополнительными факторами риска.
3. Люди старше 60 лет, даже здоровые относятся к высокой группе риска.

Рекомендации по профилактике тромбоза

Профилактические меры снижают риск тромбозов глубоких вен. Одним из способов профилактики является использование компрессионного трикотажа. Он показан в таких случаях:

1. В хирургии компрессионные чулки надо применять всем группам риска в ранний послеоперационный период.
2. В урологии всем группам риска, начиная со средней при длительных операциях (более 45 минут), а также после операции рекомендуются компрессионные колготки.
3. В гинекологии средней группе риска рекомендованы и компрессионные колготки, а высокой группе риска обязательно использование компрессионного трикотажа.
4. В онкологические больные относятся к высокой группе риска, применение трикотажа им обязательно.
5. В травматологии и ортопедии трикотаж поможет при кровотечениях.
6. В нейрохирургии – при черепно-мозговых травмах, при травмах спинного мозга – компрессия рекомендована с первых дней повреждений.

Профилактика тромбоза нижних конечностей в акушерстве во время беременности и в послеродовый период поможет женщинам с помощью компрессионного трикотажа сохранить сосуды здоровыми.